[P-27] 歯科治療時におけるアルコ－ル関連障害群患者の自律神経解析

Author:〇井上裕之^1,4、長谷則子²、井出桃³、横山滉介⁴、小松知子⁴、伊海芳江⁵、李昌一⁶、関端麻美³、角田晃³、宮城敦³、西村康³、長谷徹³
Affiliation:¹久里浜医療センタ－歯科、²歯科大歯学部、³歯科衛生、⁴障害歯科、⁵横浜市開業、⁶災害センター
Abstract:【目的】
　アルコ－ル関連障害群患者においては歯科治療時に様々な症状が発現することをこれまで発表してきた.今回は歯科治療前の自律神経活動と,歯科治療時の緊張、不快度合が治療時間や治療内容にどのような関連があるかについて検討した.
【方法および対象】
心拍変動解析装置および血圧・心拍変動解析ソフト「きりつ名人」により,歯科治療前に交感神経,副交感神経のバランス,自律神経活動およびバランス,循環状態を安静座位,起立に伴う動作時,起立１分後の各値を測定分析し,総合的な自律神経・循環状態・反応を評価した.歯科治療中はリアルタイム自律神経・血圧変化を計測し,「リラックス名人」にて解析した.歯科治療時の緊張判定にはL/H、不快判定にはCVRR値を用いて検討した.
対象は、2010年5月～2014年4月に久里浜医療センタ－歯科を受診した患者のうち,事前に治療時のモニタリングについて説明、同意を得たもので、アルコ－ル関連障害で入院経験のある男性44例（平均年齢43.6歳,SD10.2）である。なお,本調査、研究については久里浜医療センタ－倫理委員会(倫理審査186号)の承認を受け,匿名化したデ－タを使用,個人が特定できないように配慮した.
【結果および考察】
　入院回数は,１回25名,2回12名,3回以上7名で半数以上が1回の入院であった。緊張度では1回入院例で標準のものが最も多く,3回以上ではばらつきが多くみられた.不快度については3回以上入院では自律神経活動の低下傾向を示した.歯科治療時間でみると麻酔なし,SRPなどが15分以内の短時間群であり,この群では緊張度合い,不快ともに高く示す傾向が示唆された.
【結論】
アルコール関連障害者では自律神経活動および予備力が多くで低下しており,歯科治療中の安全性を高めるためには,リアルタイムに自律神経評価することが有効である.